Loãng xương là bệnh lý làm suy giảm mật độ xương, tăng nguy cơ gãy xương. Việc sử dụng thuốc chống loãng xương cần dựa trên chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Dưới đây là các trường hợp nên bắt đầu điều trị bằng thuốc:
1. Khi được chẩn đoán loãng xương qua đo mật độ xương
- Nếu T-score ≤ -2.5 (theo kết quả đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA scan), bạn nên dùng thuốc chống loãng xương.
- Nếu T-score từ -1.0 đến -2.5, bạn có thể bị thiếu xương (osteopenia) và có nguy cơ tiến triển thành loãng xương. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ gãy xương để quyết định có cần dùng thuốc hay chưa.
2. Khi có nguy cơ cao bị gãy xương
Bạn có nguy cơ gãy xương cao nếu:
- Trên 50 tuổi, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh.
- Đã từng bị gãy xương do chấn thương nhẹ, chẳng hạn như trượt ngã từ tư thế đứng.
- Có tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc gãy xương do loãng xương.
Ở những trường hợp này, ngay cả khi mật độ xương chưa giảm nhiều, bác sĩ vẫn có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa tình trạng loãng xương nặng hơn.
3. Khi phụ nữ bước vào giai đoạn mãn kinh
- Mãn kinh làm suy giảm nội tiết tố estrogen, khiến quá trình mất xương diễn ra nhanh hơn.
- Nếu không can thiệp, phụ nữ sau mãn kinh có thể mất 2-3% khối lượng xương mỗi năm trong 5-7 năm đầu.
- Nếu có yếu tố nguy cơ khác (như tiền sử gãy xương, hút thuốc lá, ít vận động), việc điều trị thuốc sớm có thể được cân nhắc.
4. Khi nam giới lớn tuổi có nguy cơ loãng xương
- Loãng xương không chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ mà còn gặp ở nam giới, đặc biệt sau 65-70 tuổi.
- Nếu nam giới có mật độ xương thấp hoặc có yếu tố nguy cơ khác (như lạm dụng rượu bia, thiếu testosterone, chế độ ăn thiếu canxi, vitamin D), bác sĩ có thể chỉ định thuốc chống loãng xương.
5. Khi đang sử dụng thuốc gây mất xương
Một số loại thuốc có thể làm giảm mật độ xương, chẳng hạn như:
- Corticoid kéo dài (prednisone, dexamethasone): dùng lâu ngày có thể gây mất xương nhanh chóng.
- Thuốc chống động kinh (phenytoin, phenobarbital).
- Thuốc chống ung thư hoặc liệu pháp nội tiết điều trị ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt.
- Nếu bạn cần sử dụng các loại thuốc này trong thời gian dài, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống loãng xương để giảm nguy cơ mất xương.
6. Khi mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ loãng xương
Một số bệnh có thể gây mất xương nhanh hơn, bao gồm:
- Cường giáp, cường cận giáp: tăng chuyển hóa xương, làm mất canxi từ xương.
- Suy thận mạn tính: ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ canxi, gây loãng xương.
- Viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, bệnh celiac: tình trạng viêm kéo dài làm giảm hấp thụ canxi và gây loãng xương.
Nếu mắc các bệnh này, bạn nên kiểm tra mật độ xương và cân nhắc điều trị nếu cần thiết.
Lưu ý khi dùng thuốc chống loãng xương
- Không tự ý dùng thuốc: Thuốc chống loãng xương cần được kê đơn bởi bác sĩ sau khi đánh giá tình trạng xương và nguy cơ gãy xương.
- Kết hợp với canxi và vitamin D: Hầu hết các loại thuốc chống loãng xương chỉ hiệu quả khi cơ thể có đủ canxi và vitamin D.
- Duy trì lối sống lành mạnh: Hạn chế rượu bia, không hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên (đặc biệt là các bài tập chịu lực như đi bộ, tập tạ).
Nếu bạn có nguy cơ hoặc triệu chứng loãng xương, hãy đến Phòng khám đa khoa 115 Y Dược Khoa ngoại cơ xương khớp để tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.